診療案内

膀胱炎（ぼうこうえん）

尿のトラブルは女性にとって非常に身近な悩みです。「これくらいで受診してもいいのかな」と迷われる方も多いですが、膀胱炎は放置すると悪化したり、腎盂腎炎へ移行したりすることもあります。 千歳烏山ウィメンズクリニックでは、排尿時の痛みや違和感など、デリケートなお悩みに対し、ガイドラインに沿った適切な診療を行います。

膀胱炎とは

膀胱炎とは、尿道から侵入した細菌が膀胱の粘膜に炎症を起こす病気です。

女性は身体の構造上（尿道が短く、細菌が侵入しやすい）、一生のうちに一度は経験すると言われるほど頻度の高い疾患です。

膀胱炎の主な症状

日常生活の中で、以下のような症状はありませんか？

• 排尿時の痛み：特におしっこの終わり際に「ツン」とした痛みや違和感がある。
• 頻尿：トイレに行ったばかりなのに、すぐに行きたくなる。
• 残尿感：出し切った感じがせず、すっきりしない。
• 尿の濁り・血尿：尿が濁る、またはピンク色や赤色の出血が混じる。
• 下腹部の不快感：お腹の底が重苦しい感じがする。

なぜ女性は膀胱炎になりやすいのか

女性の尿道は約3〜4cmと非常に短く、さらに出口が肛門や膣に近い位置にあります。そのため、大腸菌などの細菌が膀胱に侵入しやすい環境にあります。

通常は尿と一緒に菌を排出したり、免疫機能によって増殖を抑えたりしていますが、以下のような要因が重なると発症しやすくなります。

• 疲れやストレスによる免疫力の低下
• 水分不足（尿量が少なく、菌が排出されない）
• 排尿の我慢
• 性交渉による物理的な刺激
• 更年期以降の女性ホルモンの減少（GSM：閉経関連泌尿生殖器症候群）

当院での検査

婦人科での膀胱炎の検査は、尿検査が中心です。他に症状がなければ、内診は行いません。

• 尿定性検査：尿中の白血球、潜血、タンパクの有無を検査します。結果はすぐに分かります。
• 尿培養検査（繰り返す場合）：症状が続く場合、繰り返す場合など、どの細菌が原因か、どの抗菌薬が効くか、尿を培養検査に提出します。
  

当院の治療方針

膀胱炎の基本治療は、水分摂取と適切な抗菌薬（抗生剤）の服用です。

• 薬物療法：原因菌に合わせた抗菌薬を処方します。通常、数日の服用で症状は改善しますが、再発や耐性菌を防ぐため、処方された分は最後まで飲み切ることが重要です。
• 対症療法：痛みが強い場合には、炎症を抑える薬や、症状を緩和させる薬を併用することもあります。
• 生活指導：繰り返す方には、排尿習慣や水分摂取、生活習慣のアドバイスを行います。

放置するリスク：早めの受診をおすすめする理由

「しばらく様子を見れば治るだろう」と我慢してしまうと、以下のリスクがあります。

1. 腎盂腎炎（じんうじんえん）への移行：細菌が逆流して腎臓の尿が集まる部分（腎盂）に達すると、高熱や背中の激痛を引き起こし、入院治療が必要になることがあります。
2. 慢性化と再発：中途半端に菌が残ると、体調を崩した際にすぐに再発を繰り返すようになります。
3. 更年期以降のケア（GSM）：閉経後はエストロゲンの減少により粘膜が弱くなり、膀胱炎を繰り返すことがあります。これは抗菌薬だけでなく、局部的なホルモン治療などが有効な場合があります。

膀胱炎を繰り返さないためのセルフケア

日頃のちょっとした心がけで、予防や再発防止が可能です。

• 水分をしっかり摂る：尿量を増やして、菌を洗い流しましょう。
• トイレを我慢しない：菌が膀胱に滞在する時間を短くします。
• 清潔を保つ：排泄後は「前から後ろへ」拭くのが基本です。
• 冷えを避け、休養を摂る：免疫力を維持することが大切です。

気になる症状があるときは、無理をせずお早めにご相談ください。