診療案内
Medical informationコルポスコピー検査、組織検査（二次精密検査）
子宮がん検診（細胞診）の結果、「要精密検査」という結果を受け取ると、どなたでも不安を感じると思います。
千歳烏山ウィメンズクリニックでは、検診で異常が見つかった方に対する二次精密検査（コルポスコピー検査・組織検査）を、自院で完結して行うことができます。大きな病院へ足を運ぶ負担を軽減し、丁寧な診療を心がけています。
検診で「要精密検査」という判定を受けた際の心構え
子宮がん検診で「異常あり（要精密検査）」となった場合、それは「すぐにがんである」ということを意味するわけではありません。
この段階での「異常」の多くは、がんに進む可能性のある前がん病変の状態（異形成）や、炎症などによる細胞の変化を指しています。精密検査の目的は、その変化が「どの程度のものなのか」「治療が必要なのか、経過観察で良いのか」を詳しく見極めることにあります。
精密検査の内容（コルポスコピー・組織診）
細胞診の結果が、ASC-USで、ハイリスク型HPVが陽性だった場合と、LSIL, HSIL, ASC-Hなどの異常が出た場合には、主に「コルポスコピー検査」と、必要に応じた「組織検査（狙い組織診）」の2つを行います。
コルポスコピー検査（拡大鏡による観察）
コルポスコピーとは、子宮の出口（子宮頸部）を数倍から数十倍に拡大して観察する特殊な顕微鏡のことです。
通常の診察と同じように診察台に上がっていただき、コルポスコープという拡大鏡を使って、肉眼では確認できない細かな血管の様子や粘膜の色の変化を詳しく観察します。
- 酢酸塗布： 検査の際、子宮の出口に酢酸（お酢の成分）を塗布します。異常がある部分が変化し見やすくなるため、これによって病変の場所や広がりを判断しやすくなります。
- 痛み： 拡大鏡で見るだけですので、この検査自体に痛みはありません。
組織検査（狙い組織診）
コルポスコピー検査で異常が疑われる場所の組織を数ミリ程度摘出するのが「組織検査」です。 細胞診（検診）は細胞をこすり取る検査ですが、組織診は「かたまり」として組織を採るため、病変の深さを調べることができ、より確実な診断ができます。
基本的に麻酔なしで行いますが、痛みを感じられる方もいらっしゃるので、不安の強い方は痛み止めの座薬を使用しながら検査することも可能です。
検査当日の具体的な流れ
当日の検査は、通常30分程度で終了します。
- 問診・説明： 細胞診の検診結果を確認し、検査手順についてご説明します。
- コルポスコピー観察： 診察台にて、子宮頸部を拡大鏡で観察します。
- 組織の採取： 異常が疑われる部位がある場合、組織を数ミリ採取します（2~3箇所採取することが多いです）。採取の瞬間、重い生理痛のような鈍痛を感じることがあります。
- 止血： 採取した部分を圧迫し、止血を確認します。検査後は数日間、少量の出血が続くことがあります。止血のためにタンポンを挿入した場合には、指定された時間に、ご自身で抜去していただきます。
出血の程度によっては、止血の処置に時間がかかったり、縫合が必要になることがあります。 - 検査後の説明： 検査後の過ごし方や、結果が出るまでの期間についてお話しします。
検査結果の判明と当院の治療方針
組織検査の結果は、通常2週間ほどで判明します。検査結果に基づき、ガイドラインに沿った治療方針をご説明いたします。
精密検査の結果、「子宮頸部異形成（しきゅうけいぶいけいせい）」という診断を受けることがあります。これは「がん」ではありませんが、放置すると将来的にがんへ進行する可能性がある状態です。
異形成には「軽度」「中等度」「高度」の段階があり、それぞれの状態に応じた適切な経過観察や治療が必要です。
精密検査を受けるにあたっての注意点
より正確な検査結果を得るために、以下の点にご注意ください。
検査のタイミング
生理中は正確な観察や採取が難しくなるため、検査は生理期間を避けて行います。
検査後の活動
検査当日は、激しい運動や性交渉、入浴は避けてください。シャワー浴は問題ありません。止血を確実にするため、当日の飲酒も控えていただくようお願いしています。
精密検査は、将来の健康を守るための大切なステップです。気になることがあればお気軽にご相談ください。